kamil şeker
New member
WAkıl hastası suçlulara Hamburg’da nasıl davranılıyor, rehabilitasyon şansı sağlamak için yeterli terapi seçenekleri var mı? Jochen Brack uzun süredir adli psikiyatrist olarak çalışmaktadır ve bundan şüphe duymaktadır.
PAZAR GÜNÜ DÜNYA: 1992’den 2013’e kadar Hamburg cezaevlerinde psikiyatrist olarak çalıştınız ve şimdi adli tıp-psikiyatri uzmanı olarak mahkemelerde çalışıyorsunuz. İzleniminiz nedir, akıl hastası suçlulara Hamburg’da uygun şekilde davranılıyor mu?
Jochen Brack: Gözaltında, temel olarak cezaevleri dışında ikamet eden bir meslektaş olarak yapacağınıza benzer bir şekilde çalışırsınız. Orada depresyon ve benzerlerini tedavi ettim, bu da akıl hastası insanlarla özgürce çalışmaktan çok farklı değildi. Almanya’da tutuklular, tutukluyken de dışarıda olduğu kadar iyi tıbbi bakım alma konusunda yasal haklara sahiptir.
ayrıca oku
PAZAR GÜNÜ DÜNYA: Başarılı bir terapi için ön koşul, kişinin kendi iradesiyle tedavi görmesidir. Mahkûmlarda durum muhtemelen her zaman böyle değildir, değil mi?
acı: Ciddi bir akıl hastalığı olan suçlular, hastalıkları ciddi suçlarla sonuçlanırsa, Almanya’da adli psikiyatride tutulurlar. O zaman tabiri caizse başka seçenekleri yok. Açıkça söylemek gerekirse, bu insanlar hapse değil, bir psikiyatri hastanesine aittir. Hamburg’da Ochsenzoll’da adli psikiyatri var, kapalı ve sıkı güvenlikli bir departman. Ancak orada yeterli yer olmadığı için, akıl sağlığı sorunları olanlar birkaç yıldır Hamburg’da gözaltında tutuluyor. Benim görüşüme göre, bu büyük ölçüde yasa dışıdır. Ağır akıl hastası insanlar hapishaneye ait değildir!
PAZAR GÜNÜ DÜNYA: Ayrıca gözaltı bazen aylarca sürebilmektedir. Bu insanlar da orada ayakta tedavi edilemez mi?
ayrıca oku
acı: Bu, Alman hukuk sisteminde öngörülmemiştir. Duruşma öncesi gözaltında ağır akıl hastası kişilerin psikiyatrik tedavi görme olasılığı yoktur. Bu sadece psikiyatride var. Prensip olarak, bir akıl hastalığı mutlaka kişinin aciz olduğu anlamına gelmez.
PAZAR GÜNÜ DÜNYA: Birinin gerçekten suçlu olup olmadığına senin gibi uzmanlar karar veriyor…
acı: Doğru. Mahkemeler veya savcılar adına cevaplamam gereken can alıcı soru bu. İş göremezlik konusunda şüpheler varsa, Hamburg bölge mahkemesi nezdinde bir yerleştirme prosedürü gerçekleştirilir ve bir psikiyatri hastanesine yerleştirilme kararı verilir. Böyle bir suçlu daha sonra adli psikiyatriye yerleştirilebilir. Tamamen suçlu olan cinsel suçlular da örneğin JVA Fuhlsbüttel’deki sosyal terapi alanında tedavi edilebilir. Karşılık gelen kapsamlı bir terapötik teklif var. Uygulamada, toplam nüfusun yüzdesi olarak, akıl hastalıkları nedeniyle ciddi suçlar işleyen yalnızca birkaç kişi vardır. Bunlar, her şeyden önce, akut şizofrenik psikozları içerir: Birisi, örneğin, şeytan onlara öyle yapmalarını emrettiği için, birini bir kuruntu içinde öldürür. Hapishaneden farklı olarak, adli psikiyatriye yerleştirme açık uçludur. Mahkeme çok emin olmalı ve kapsamlı bir şekilde incelemelidir.
ayrıca oku
dpa +++ dpa resimli radyo +++"/>
Tur açılışı Roger Waters
PAZAR GÜNÜ DÜNYA: Bu durumlarda, suçluların orada kalmaları veya örneğin cezalarının geri kalanını hapiste çekmeleri düzenli olarak yeniden değerlendirilir…
acı: Kesinlikle. Ochsenzoll adli psikiyatri kliniği, ciddi suçları akıl hastalığından kaynaklanan ciddi bir akıl hastalığı olan kişileri barındırır. Ayrıca, suçları bağımlılıklarından kaynaklanan ve tedavi olmaksızın yeniden suç işleme riski taşıyan, örneğin kompülsif suçlarda, bağımlılıkları olan kişiler de vardır. Geri çekilme tesisi olarak adlandırılan Ochsenzoll’da ayrı bir alanda barındırılıyorlar. Orada kalış genellikle iki yıl ile sınırlıdır. Mahkemeden verilen ceza genellikle daha yüksek olduğundan, uyuşturucu bağımlısı suçlular genellikle orada üç veya dört yıl yaşarlar.
ayrıca oku
Ann-Marie, Brokstedt’in kurbanı
PAZAR GÜNÜ DÜNYA: Kapalı departmanda günlük hayatı nasıl hayal edebilirsiniz?
acı: Ochsenzoll’da adli psikiyatri kliniği pencerelerde parmaklıklar, kameralar ve dikenli tellerle korunuyor. İç mekanlar, hasta odaları vb. ile temelde bir hastane gibi görünüyor, ancak güvenli koşullar altında hapishane hissi veriyor. Orada çok tehlikeli suçlular yaşıyor. Örnekler arasında “Heath Katili” olarak tanınan seri katil veya merhum Fritz Honka gibi biri sayılabilir. Her ne kadar kişilik bozukluğu olan suçluların psikiyatriye ait olup olmadıklarını şüpheli bulsam da – çünkü genellikle yeniden toplumsallaştırılabilecekleri anlamında gerçekten tedavi edilemezler.
PAZAR GÜNÜ DÜNYA: Mahkeme, sizden gelen bir görüşe dayanarak farklı bir görüşe sahip olursa, o zaman ne olur?
acı: Mahkeme işlemlerine dahil olan tüm taraflarca sözlü olarak sunulacak olan raporum hakkında her zaman kapsamlı bir tartışma ve birçok inceleme olduğunu bilmelisiniz. Bu çok ayrıntılı bir şekilde yapılır ve zaman alır. Psikiyatri-adli tıp uzmanı, mahkemelerin yalnızca uzman danışmanıdır – bilirkişi değil, bilirkişi karar verir. Gerekirse mahkeme, psikiyatri uzmanının görüşünün aksine, akıl hastası bir sanığı adli psikiyatriye yatırmaktan kaçınacaktır. Mahkeme, psikiyatrik hastalıktan kaynaklanan yeniden suç işlemeyi önlemek için genel psikiyatrik tedavinin yeterli olduğuna karar verebilir.
PAZAR GÜNÜ DÜNYA: Bu mantıklı mı?
acı: Burada, Hamburg’da adli psikiyatride tedavi ortamı genel psikiyatriden çok daha iyi. Genel psikiyatri genellikle bu tür ciddi akıl hastası hastalarla dolup taşar. Ayrıca, özelleştirilen hastanelerin çerçeve koşulları da bu kişileri etkin bir şekilde tedavi etmeyi neredeyse imkansız kılıyor. Genel psikiyatride genellikle yetersiz kalan tedavi, daha sonra kronizasyona ve bu ağır akıl hastalarının adli psikiyatriye götürülmesine, yani ağır akıl hastalarının “adlileştirilmesine” yol açar.
PAZAR GÜNÜ DÜNYA: Sorumlu sosyal makamlara göre, Ochsenzoll’daki Asklepios Klinik Nord adli kliniğinde konaklamak için 325 yer mevcuttur. Bununla birlikte, şu anda 346 hasta kalıyor (kadınların oranı neredeyse yüzde 9,6) ve 41 kişi daha tedavi izninde. Nasıl olabilir?
acı: Benim açımdan yaşananlar sert bir şekilde eleştirilebilir. Sağlık ve Adalet Senatörünün acilen ilgilenmesi gereken psikiyatrik reforma acil bir ihtiyaç var. Çünkü mevcut durum, Ochsenzoll’daki adli tıp kliniğine giderek daha fazla sayıda akıl hastası ve suç işlemiş kişinin gelmesi anlamına geliyor. Ama orada hiç boş yer olmadığı için hapse atılıyorlar, gözaltına alınıyorlar. Bu da klinik tabloyu daha da kötüleştiriyor çünkü orada tedavi yok. Bir kez daha: Akıl hastaları hapishaneye ait değildir!
PAZAR GÜNÜ DÜNYA: Kısır döngü.
acı: Kesinlikle. Çünkü bu suçluların tehlikeliliği doğal olarak artıyor. Psikiyatrik tedavinin amacı, bir noktada bu kişilerin artık tehlikeli olmamasıdır. Sorunu zamanında psikotrop ilaçlarla tedavi ederseniz ve daha sonra başka tedavilerle sorun üzerinde çalışırsanız, bu da elde edilir. O zaman prognoz iyidir. Akıl hastası suçluların tedavi edilmeyip sadece hapse atılmaları ve serbest kaldıktan sonra da tehlikeli suçlar işlemeye devam etmeleri kimseyi şaşırtmasın. Görülüyor ki yargı makamı, içeriği iyileştirmek yerine sadece idari süreçler üzerinde çalışmaktadır. Nihayet herkes aynı masaya oturmalı: yargı, bakım mahkemesi sistemi, sosyal psikiyatri servisi, asistan psikiyatristler, hastaneler. Ayrıca, bakım mahkemesi sistemi ve sosyal psikiyatri servisi şu anda, özellikle Hamburg’da çok zayıf bir konumdadır. Bu alanda da acilen harekete geçilmesi gerekiyor.
ayrıca oku
PAZAR GÜNÜ DÜNYA: İçerik olarak nelerin geliştirilmesi gerekiyor?
acı: Gözaltı merkezinde de acil bir psikiyatri koğuşuna ihtiyaç var. Oradaki koşullar nedeniyle gözaltında akıl hastası olan epeyce insan da var. Bunun henüz kurulmamış olması maliyet nedenlerinden kaynaklanmaktadır. Bu bir sütçü faturası – sonuçta tedavi etmemek çok daha pahalı. Bu tür ciddi akıl hastası hastalar, Hamburg hastanelerindeki genel psikiyatri bölümlerine de kabul edilebilir. Bu zaten yasal olarak mümkün olurdu.
PAZAR GÜNÜ DÜNYA: Hastanelerdeki çalışanların muhtemelen şu anda bunun için neredeyse hiç boş kapasitesi yok. Bu tür hastalar kesinlikle yoğun bakım gerektirir.
acı: Benim izlenimim, orada hala kapasite olduğu yönünde. Artık ağır akıl hastası olan, tedaviye ihtiyacı olan ve sorumlu tutulamayan çok daha fazla suçlu var. Acilen bir çözüme ihtiyaç var. S
doktor tıbbi Jochen Brack psikiyatri, adli psikiyatri ve bağımlılık tıbbında uzmandır ve ciddi akıl hastalıkları olan suçlularla ilgilenir.
Burası, üçüncü taraf içeriğini bulacağınız yerdir
Gömülü içeriğin görüntülenmesi için, üçüncü taraf sağlayıcılar olarak gömülü içeriğin sağlayıcıları bu izni talep ettiğinden, kişisel verilerin iletilmesi ve işlenmesi için geri alınabilir onayınız gereklidir. [In diesem Zusammenhang können auch Nutzungsprofile (u.a. auf Basis von Cookie-IDs) gebildet und angereichert werden, auch außerhalb des EWR]. Anahtarı “açık” konumuna getirerek, bunu kabul etmiş olursunuz (herhangi bir zamanda iptal edilebilir). Buna, GDPR Madde 49 (1) (a) uyarınca belirli kişisel verilerin ABD dahil üçüncü ülkelere aktarılmasına verdiğiniz onay da dahildir. Bununla ilgili daha fazla bilgi bulabilirsiniz. Onayınızı istediğiniz zaman anahtar ve sayfanın alt kısmındaki gizlilik aracılığıyla geri çekebilirsiniz.
PAZAR GÜNÜ DÜNYA: 1992’den 2013’e kadar Hamburg cezaevlerinde psikiyatrist olarak çalıştınız ve şimdi adli tıp-psikiyatri uzmanı olarak mahkemelerde çalışıyorsunuz. İzleniminiz nedir, akıl hastası suçlulara Hamburg’da uygun şekilde davranılıyor mu?
Jochen Brack: Gözaltında, temel olarak cezaevleri dışında ikamet eden bir meslektaş olarak yapacağınıza benzer bir şekilde çalışırsınız. Orada depresyon ve benzerlerini tedavi ettim, bu da akıl hastası insanlarla özgürce çalışmaktan çok farklı değildi. Almanya’da tutuklular, tutukluyken de dışarıda olduğu kadar iyi tıbbi bakım alma konusunda yasal haklara sahiptir.
ayrıca oku
PAZAR GÜNÜ DÜNYA: Başarılı bir terapi için ön koşul, kişinin kendi iradesiyle tedavi görmesidir. Mahkûmlarda durum muhtemelen her zaman böyle değildir, değil mi?
acı: Ciddi bir akıl hastalığı olan suçlular, hastalıkları ciddi suçlarla sonuçlanırsa, Almanya’da adli psikiyatride tutulurlar. O zaman tabiri caizse başka seçenekleri yok. Açıkça söylemek gerekirse, bu insanlar hapse değil, bir psikiyatri hastanesine aittir. Hamburg’da Ochsenzoll’da adli psikiyatri var, kapalı ve sıkı güvenlikli bir departman. Ancak orada yeterli yer olmadığı için, akıl sağlığı sorunları olanlar birkaç yıldır Hamburg’da gözaltında tutuluyor. Benim görüşüme göre, bu büyük ölçüde yasa dışıdır. Ağır akıl hastası insanlar hapishaneye ait değildir!
PAZAR GÜNÜ DÜNYA: Ayrıca gözaltı bazen aylarca sürebilmektedir. Bu insanlar da orada ayakta tedavi edilemez mi?
ayrıca oku
acı: Bu, Alman hukuk sisteminde öngörülmemiştir. Duruşma öncesi gözaltında ağır akıl hastası kişilerin psikiyatrik tedavi görme olasılığı yoktur. Bu sadece psikiyatride var. Prensip olarak, bir akıl hastalığı mutlaka kişinin aciz olduğu anlamına gelmez.
PAZAR GÜNÜ DÜNYA: Birinin gerçekten suçlu olup olmadığına senin gibi uzmanlar karar veriyor…
acı: Doğru. Mahkemeler veya savcılar adına cevaplamam gereken can alıcı soru bu. İş göremezlik konusunda şüpheler varsa, Hamburg bölge mahkemesi nezdinde bir yerleştirme prosedürü gerçekleştirilir ve bir psikiyatri hastanesine yerleştirilme kararı verilir. Böyle bir suçlu daha sonra adli psikiyatriye yerleştirilebilir. Tamamen suçlu olan cinsel suçlular da örneğin JVA Fuhlsbüttel’deki sosyal terapi alanında tedavi edilebilir. Karşılık gelen kapsamlı bir terapötik teklif var. Uygulamada, toplam nüfusun yüzdesi olarak, akıl hastalıkları nedeniyle ciddi suçlar işleyen yalnızca birkaç kişi vardır. Bunlar, her şeyden önce, akut şizofrenik psikozları içerir: Birisi, örneğin, şeytan onlara öyle yapmalarını emrettiği için, birini bir kuruntu içinde öldürür. Hapishaneden farklı olarak, adli psikiyatriye yerleştirme açık uçludur. Mahkeme çok emin olmalı ve kapsamlı bir şekilde incelemelidir.
ayrıca oku
Tur açılışı Roger Waters
PAZAR GÜNÜ DÜNYA: Bu durumlarda, suçluların orada kalmaları veya örneğin cezalarının geri kalanını hapiste çekmeleri düzenli olarak yeniden değerlendirilir…
acı: Kesinlikle. Ochsenzoll adli psikiyatri kliniği, ciddi suçları akıl hastalığından kaynaklanan ciddi bir akıl hastalığı olan kişileri barındırır. Ayrıca, suçları bağımlılıklarından kaynaklanan ve tedavi olmaksızın yeniden suç işleme riski taşıyan, örneğin kompülsif suçlarda, bağımlılıkları olan kişiler de vardır. Geri çekilme tesisi olarak adlandırılan Ochsenzoll’da ayrı bir alanda barındırılıyorlar. Orada kalış genellikle iki yıl ile sınırlıdır. Mahkemeden verilen ceza genellikle daha yüksek olduğundan, uyuşturucu bağımlısı suçlular genellikle orada üç veya dört yıl yaşarlar.
ayrıca oku
Ann-Marie, Brokstedt’in kurbanı
PAZAR GÜNÜ DÜNYA: Kapalı departmanda günlük hayatı nasıl hayal edebilirsiniz?
acı: Ochsenzoll’da adli psikiyatri kliniği pencerelerde parmaklıklar, kameralar ve dikenli tellerle korunuyor. İç mekanlar, hasta odaları vb. ile temelde bir hastane gibi görünüyor, ancak güvenli koşullar altında hapishane hissi veriyor. Orada çok tehlikeli suçlular yaşıyor. Örnekler arasında “Heath Katili” olarak tanınan seri katil veya merhum Fritz Honka gibi biri sayılabilir. Her ne kadar kişilik bozukluğu olan suçluların psikiyatriye ait olup olmadıklarını şüpheli bulsam da – çünkü genellikle yeniden toplumsallaştırılabilecekleri anlamında gerçekten tedavi edilemezler.
PAZAR GÜNÜ DÜNYA: Mahkeme, sizden gelen bir görüşe dayanarak farklı bir görüşe sahip olursa, o zaman ne olur?
acı: Mahkeme işlemlerine dahil olan tüm taraflarca sözlü olarak sunulacak olan raporum hakkında her zaman kapsamlı bir tartışma ve birçok inceleme olduğunu bilmelisiniz. Bu çok ayrıntılı bir şekilde yapılır ve zaman alır. Psikiyatri-adli tıp uzmanı, mahkemelerin yalnızca uzman danışmanıdır – bilirkişi değil, bilirkişi karar verir. Gerekirse mahkeme, psikiyatri uzmanının görüşünün aksine, akıl hastası bir sanığı adli psikiyatriye yatırmaktan kaçınacaktır. Mahkeme, psikiyatrik hastalıktan kaynaklanan yeniden suç işlemeyi önlemek için genel psikiyatrik tedavinin yeterli olduğuna karar verebilir.
PAZAR GÜNÜ DÜNYA: Bu mantıklı mı?
acı: Burada, Hamburg’da adli psikiyatride tedavi ortamı genel psikiyatriden çok daha iyi. Genel psikiyatri genellikle bu tür ciddi akıl hastası hastalarla dolup taşar. Ayrıca, özelleştirilen hastanelerin çerçeve koşulları da bu kişileri etkin bir şekilde tedavi etmeyi neredeyse imkansız kılıyor. Genel psikiyatride genellikle yetersiz kalan tedavi, daha sonra kronizasyona ve bu ağır akıl hastalarının adli psikiyatriye götürülmesine, yani ağır akıl hastalarının “adlileştirilmesine” yol açar.
PAZAR GÜNÜ DÜNYA: Sorumlu sosyal makamlara göre, Ochsenzoll’daki Asklepios Klinik Nord adli kliniğinde konaklamak için 325 yer mevcuttur. Bununla birlikte, şu anda 346 hasta kalıyor (kadınların oranı neredeyse yüzde 9,6) ve 41 kişi daha tedavi izninde. Nasıl olabilir?
acı: Benim açımdan yaşananlar sert bir şekilde eleştirilebilir. Sağlık ve Adalet Senatörünün acilen ilgilenmesi gereken psikiyatrik reforma acil bir ihtiyaç var. Çünkü mevcut durum, Ochsenzoll’daki adli tıp kliniğine giderek daha fazla sayıda akıl hastası ve suç işlemiş kişinin gelmesi anlamına geliyor. Ama orada hiç boş yer olmadığı için hapse atılıyorlar, gözaltına alınıyorlar. Bu da klinik tabloyu daha da kötüleştiriyor çünkü orada tedavi yok. Bir kez daha: Akıl hastaları hapishaneye ait değildir!
PAZAR GÜNÜ DÜNYA: Kısır döngü.
acı: Kesinlikle. Çünkü bu suçluların tehlikeliliği doğal olarak artıyor. Psikiyatrik tedavinin amacı, bir noktada bu kişilerin artık tehlikeli olmamasıdır. Sorunu zamanında psikotrop ilaçlarla tedavi ederseniz ve daha sonra başka tedavilerle sorun üzerinde çalışırsanız, bu da elde edilir. O zaman prognoz iyidir. Akıl hastası suçluların tedavi edilmeyip sadece hapse atılmaları ve serbest kaldıktan sonra da tehlikeli suçlar işlemeye devam etmeleri kimseyi şaşırtmasın. Görülüyor ki yargı makamı, içeriği iyileştirmek yerine sadece idari süreçler üzerinde çalışmaktadır. Nihayet herkes aynı masaya oturmalı: yargı, bakım mahkemesi sistemi, sosyal psikiyatri servisi, asistan psikiyatristler, hastaneler. Ayrıca, bakım mahkemesi sistemi ve sosyal psikiyatri servisi şu anda, özellikle Hamburg’da çok zayıf bir konumdadır. Bu alanda da acilen harekete geçilmesi gerekiyor.
ayrıca oku
PAZAR GÜNÜ DÜNYA: İçerik olarak nelerin geliştirilmesi gerekiyor?
acı: Gözaltı merkezinde de acil bir psikiyatri koğuşuna ihtiyaç var. Oradaki koşullar nedeniyle gözaltında akıl hastası olan epeyce insan da var. Bunun henüz kurulmamış olması maliyet nedenlerinden kaynaklanmaktadır. Bu bir sütçü faturası – sonuçta tedavi etmemek çok daha pahalı. Bu tür ciddi akıl hastası hastalar, Hamburg hastanelerindeki genel psikiyatri bölümlerine de kabul edilebilir. Bu zaten yasal olarak mümkün olurdu.
PAZAR GÜNÜ DÜNYA: Hastanelerdeki çalışanların muhtemelen şu anda bunun için neredeyse hiç boş kapasitesi yok. Bu tür hastalar kesinlikle yoğun bakım gerektirir.
acı: Benim izlenimim, orada hala kapasite olduğu yönünde. Artık ağır akıl hastası olan, tedaviye ihtiyacı olan ve sorumlu tutulamayan çok daha fazla suçlu var. Acilen bir çözüme ihtiyaç var. S
doktor tıbbi Jochen Brack psikiyatri, adli psikiyatri ve bağımlılık tıbbında uzmandır ve ciddi akıl hastalıkları olan suçlularla ilgilenir.
Burası, üçüncü taraf içeriğini bulacağınız yerdir
Gömülü içeriğin görüntülenmesi için, üçüncü taraf sağlayıcılar olarak gömülü içeriğin sağlayıcıları bu izni talep ettiğinden, kişisel verilerin iletilmesi ve işlenmesi için geri alınabilir onayınız gereklidir. [In diesem Zusammenhang können auch Nutzungsprofile (u.a. auf Basis von Cookie-IDs) gebildet und angereichert werden, auch außerhalb des EWR]. Anahtarı “açık” konumuna getirerek, bunu kabul etmiş olursunuz (herhangi bir zamanda iptal edilebilir). Buna, GDPR Madde 49 (1) (a) uyarınca belirli kişisel verilerin ABD dahil üçüncü ülkelere aktarılmasına verdiğiniz onay da dahildir. Bununla ilgili daha fazla bilgi bulabilirsiniz. Onayınızı istediğiniz zaman anahtar ve sayfanın alt kısmındaki gizlilik aracılığıyla geri çekebilirsiniz.